ITU baja en varon vs Prostatitis. Tabla comparativa.

 

Tabla Comparativa: ITU Baja vs. Prostatitis Aguda en Varones

Característica	ITU Baja (Cistitis)	Prostatitis Aguda
Edad típica	Joven o adulto sin comorbilidades	Adulto joven o >50 años con HBP o factores de riesgo
Inicio	Súbito	Súbito o subagudo
Síntomas urinarios	Disuria, polaquiuria, urgencia, tenesmo	Disuria, polaquiuria, chorro débil o intermitente
Síntomas sistémicos	Generalmente ausentes	Fiebre, escalofríos, malestar general
Dolor pélvico/perineal	No	Sí, dolor perineal, suprapúbico o rectal
Dolor lumbar	Ocasional	Común
Hematuria o piuria	Puede estar presente	Frecuente
Sensibilidad prostática (al tacto)	No hay dolor	Dolorosa, caliente, aumentada de tamaño
PSA (antígeno prostático específico)	Normal	Elevado (de forma transitoria)
Germen típico	E. coli, Proteus, Klebsiella	E. coli, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas
Urocultivo	Recomendado, aunque puede omitirse en casos leves	Obligatorio antes de iniciar tratamiento
Tratamiento empírico	Nitrofurantoína o TMP/SMX por 7 días	Fluoroquinolonas (ej. ciprofloxacino) por 14-28 días
Duración del tratamiento	5–7 días	14–28 días
Seguimiento	Solo si hay recaída	Revalorar a los 7 días y al finalizar el tratamiento

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 Recordar:

• Toda prostatitis aguda debe ser considerada una infección urinaria complicada.

• Evitar masajes prostáticos en fase aguda → riesgo de bacteriemia.

• PSA no debe medirse en fase aguda para evitar falsos positivos.

• En caso de fiebre persistente o empeoramiento, evaluar absceso prostático (ecografía transrectal o RMN).

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