Antiarritmicos en Atencion Primaria y Dosis

Atropina (1mg: 1 ml)

• 0.5 - 1 mg bolo iv
• repetible x 3 c10 mins
• Bradicardia 

Adrenalina (1mg:1ml) :

• 1 amp + 250 SG5% -> a 30-150 ml/h (2-10 mcg/min), 
• 30 ml/h equivale = 10 got/min
• Indicaciones: hipoTA, Bradicardia.
• IM: 1/2 amp repetibles x 3 cada 10 mins

Adenosina (6 mg: 2 ml)

• Bolo 6 mg iv (1 amp)  , luego 12, luego 18mg 
• efecto dura segundos, produce vuelco al corazon (avisar a paciente)
• Taquicardias supraventriculares.

Verapamilo (Manidon)  (5 mg: 2 ml  )

• 2.5 o 5 o 10 mg bolo lento iv (en 2-3 mins)
• repetible alos 20 mins 
• DMax: 20 mg   

Metoprolol  (Beloken)  (5mg: 5ml)

• 5 mg bolo iv lento en 3 mins  
• repetible a los 5 min
• Contraind: EPOC severo - Asma grave - Bloqueo AV 2-3er grado.

Digoxina (500mcg:2 ml)

• 0.5 -1mg bolo iv lento y fraccionado en varias veces (5 mins c/u) o en PC + 100 sf 0.9%
• Luego 0.25 mg/4h,  DMax: 1.5 mg
• Indicacion: en FA rvr con signos de IC (disnea, edemas)
• Si shock, sincope,isquemia o IC Severa: Cardioversion Electrica sincronizada o Amiodarona 300 mg iv  en 15 mins +  Heparina 1 mg/Kg si FA > 48h 

Amiodarona (Trangorex)  (150: 3ml):

• 300 mg (2 amp) + 100 cc SG5%, lento en 3-10 mins ó
• 300 mg (2 amp) + 250 cc SG5% , pasar en 10-20 mins (fte: curso sva scs 2023)
• PC: 1 amp + 250 cc SG5% en 20 mins (fte: Medimec)
• Arritmias V y PCR

Lidocaina (100 mg: 10 ml)

• 3mg/kg via iv --> PC: 3-6 mg /k/h iv
• Bolo 50-100 mg bolo iv lento --> repetible a 5 min 2 veces mas. DMax 300 mg en 1h  (Fte: Curso SVA SCS 2023)
• Indicaciones: Arritmias Ventric o asociadas a IAM, alternativa a Amiod / Convulsiones Pedia
• PCR: 3 y5 ciclo: 100 mg y 50 mg respectivamente en bolo iv.
• Convulsion Pedia Dosis:

SULFATO de MAGNESIO (Sulmetin)  (150 mg:1 ml ; amp de 10 ml):

• 1.5 gr (1 amp) en 2 minutos  (arritmias qrs ancho tipo Torsade)

• PC iv de 2-20 mg/min

• 4 gr ( 3 amp son 4.5 gr) iv en Eclampsia 
• PC iv de 1-4 gr /hora

 Isoprenalina (Aleudrina)  (0.2: ml)    (NEVERA)

• Adult: 1 amp + 100 cc sf 0.9%  -> 20 got (=1ml) /min 
• Pedia: 1/2 o 1/4 dosis del adulto

    Via alternat: sc o im (aeped)

    Indicaciones: Bajo gasto o shock cardiogenico.

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No es antiarritmico o no se suele usar como tal, aunque es betabloqueante:

Labetalol (100mg:20ml):  (1)

•     20 mg (4cc) bolo iv lento       
•     repetible c/5mins hasta 4 veces mas ( Dmax: 100 mg)

    - PC: 

•     2 amp (200 mg) + 200 cc SG5% a 12-48 got/min (36-144 ml/h)
•     DTotal Max: 300 mg 

Indicacion: 

• Emergencia Hipertensiva o 
• ACV con TA > 220-120 mmhg 
• Eclampsia 

Labetalol

 Ver Diluciones y equivalencias de unidades

Fuente:

Isoprenalina/isoproterenol | Asociación Española de Pediatría (aeped.es) (Lidocaina vias im y sc)

Libro Urgencias Hospital Doctor Negrin.

Curso soporte vital Avanzado SCS .Noviembre 2023