Sobrecrecimiento Bacteriano Intestinal. Tratamiento.

El tratamiento antibiótico estándar para el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) se basa sobre todo en el uso de rifaximina y otros antibióticos orales. No hay una única pauta universal, pero los regímenes más estudiados y empleados en la práctica clínica incluyen:
Opciones habituales de antibióticos y dosis para SIBO

Rifaximina:

• 550mg cada 8 horas (tres veces al día) por 10-14 días.
• En algunos estudios, se emplean dosis entre 1,200mg y 1,650mg diarios repartidas en tres tomas, durante 10 a 14 días.
• Es segura por su escasa absorción sistémica y se considera el fármaco de primera línea.

Metronidazol:

• Entre 250mg y 500mg cada 8-12 horas, por 7-14 días.
• Es una opción eficaz y de bajo costo, especialmente en regiones donde la rifaximina no está disponible o es muy cara.

Ciprofloxacino:

• 250-500mg cada 12 horas, por 7-14 días.

Neomicina:

• 500mg dos veces al día, por 7-14 días, especialmente en SIBO asociado a producción elevada de metano.

Otros antibióticos utilizados:

• amoxicilina-clavulánico, doxiciclina, sulfametoxazol-trimetoprim, cephalexina.

Observaciones clínicas

• Usualmente, el ciclo antibiótico dura 10-14 días.
• Se puede repetir o alternar antibióticos en caso de recurrencia de síntomas.
• La elección del antibiótico y la dosis puede ajustarse en función del perfil clínico, tolerancia previa y posibles resistencias.
• Además del antibiótico, se recomienda PROBIOTICO, tratar las posibles carencias nutricionales asociadas a SIBO y contemplar dietas específicas en algunos casos.