Analitica ante sospecha de Trypanosoma Cruzi - Enfermedad de chagas.
Clinica: Fiebre prolongada / linfadenopatías / miocarditis / antecedentes epidemiológicos.
Estudios específicos para Trypanosoma para confirmar infección y valorar repercusión sistémica.
-----------------------------
Frotis de sangre periférica y gota gruesa → búsqueda de tripomastigotes
Extensión de ganglio linfático (si hay adenopatía) → visualización de parásitos
PCR para Trypanosoma cruzi / T. brucei (si disponible)
Serología específica (Trypanosoma cruzi): ELISA + IFI (y HAI si se requiere confirmación)
---------------------------
En caso de sospecha de afectación neurológica:
Punción lumbar → recuento celular, proteínas, glucosa, IgM e identificación de tripanosomas en LCR
Analítica general y de repercusión sistémica
Hemograma completo:
Anemia, leucopenia, trombocitopenia (valorar citopenias inflamatorias o hemolíticas)
Bioquímica completa:
Glucosa, urea, creatinina, iones, transaminasas (AST, ALT), bilirrubina, fosfatasa alcalina
Proteínas totales, albúmina y electroforesis de proteínas → posible hipergammaglobulinemia policlonal
CK, CK-MB y troponina T/I → valorar afectación miocárdica
NT-proBNP o BNP → valorar insuficiencia cardíaca chagásica
Marcadores inflamatorios:
PCR y VSG
Serología diferencial (si contexto epidemiológico amplio):
VIH, hepatitis B y C, sífilis (VDRL/RPR)
Malaria (frotis o test rápido) si exposición simultánea posible
-----------------------------
Interpretación esperada
Fase aguda Chagas: parasitemia positiva, PCR elevada, enzimas hepáticas o cardíacas aumentadas.
Fase crónica Chagas: serología positiva, posible daño miocárdico o digestivo.
Tripanosomiasis africana: anemia + hipergammaglobulinemia + linfocitosis en LCR (fase neurológica).

Comments
Post a Comment