Perfusion Nitroglicerina en extrahospitalaria en Insuficiencia Cardiaca con Edema Agudo de Pulmon.

 

Recordar tenemos Nitro spray sublingual a dosis 0.4 mcg por puff e  bolos iv de 100-200 mcg, pero 

si se requiere perfusion:

💉 PERFUSIÓN CONTINUA DE NITROGLICERINA IV (70 kg)

✅ DATOS BASE:

• Paciente: 70 kg

• Fármaco: Nitroglicerina IV (ampollas de 50 mg/10 mL)

• Disolvente : Solución glucosada al 5% (SG5%) o solución salina al 0.9%

• Volumen total del preparado: 50 mL

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🧪 PREPARACIÓN DE LA PERFUSIÓN:

Contenido	Cantidad
Nitroglicerina	50 mg (1 ampolla de 10 mL)
SG5% o SSF 0.9%	40 mL
Total volumen	50 mL

Concentración resultante:

50 mg / 50 mL = 1 mg/mL = 1000 mcg/mL

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⚙️ PERFUSIÓN Y DOSIS:

Dosis (mcg/min)	Velocidad (mL/h)
5 mcg/min	0.3 mL/h
10 mcg/min	0.6 mL/h
20 mcg/min	1.2 mL/h
40 mcg/min	2.4 mL/h
60 mcg/min	3.6 mL/h
80 mcg/min	4.8 mL/h
100 mcg/min	6.0 mL/h
150 mcg/min	9.0 mL/h
200 mcg/min	12.0 mL/h

✅ Iniciar con: 10–20 mcg/min (0.6–1.2 mL/h)
🔺 Titular cada 5–10 min en función de síntomas y tensión arterial
⚠️ Dosis altas (>100 mcg/min) solo si hay TA elevada y síntomas severos

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🔍 MONITORIZACIÓN

• Tensión arterial: Cada 5 minutos

• Frecuencia cardíaca, nivel de conciencia, saturación O₂

• Evaluar mejoría de disnea, rales pulmonares, presión venosa yugular

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⚠️ CONTRAINDICACIONES

• TAS < 90 mmHg

• Uso reciente de inhibidores de PDE5

• Sospecha de infarto del VD

• Hipotensión o bradicardia significativa

Fuente: ChatGPT a 2.7.25