Alopecia. Tratamiento.

 La alopecia (pérdida de cabello) puede tener diversas causas, por lo que el tratamiento varía según el tipo (androgénica, areata, difusa, cicatricial, etc.). A continuación te presento los tratamientos más utilizados, con dosis y frecuencia habituales, además de recomendaciones generales y seguimiento:

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🩺 Tratamiento de la Alopecia:

✅ 1. ALOPECIA ANDROGENÉTICA

🔹 Minoxidil tópico

• Presentaciones:

  • Regaxidil®, Lacovin®, Alopexy® (solución o espuma)

• Dosis habitual:

  • Hombres: Minoxidil al 5%, 1 ml 2 veces al día sobre el cuero cabelludo seco.

  • Mujeres: Minoxidil al 2% (2 veces/día) o al 5% (1 vez/día si hay buena tolerancia).

• Observación: Puede tardar entre 3-6 meses en mostrar resultados.

• Efectos secundarios: Irritación, descamación, hipertricosis facial en mujeres.

🔹 Finasterida oral (solo en varones)

• Presentación:

  • Propecia® 1 mg (finasterida)

• Dosis habitual: 1 mg 1 vez al día, vía oral.

• Duración: mínimo 6 meses para valorar eficacia.

• Efectos secundarios: Disminución de la líbido, disfunción eréctil, ginecomastia en raros casos.

• Contraindicaciones: Mujeres en edad fértil (riesgo teratogénico).

🔹 Dutasterida oral (uso off-label)

• Presentación: Avodart® 0.5 mg

• Dosis habitual: 0.5 mg/día, vía oral.

• Uso más potente, pero no aprobado oficialmente para alopecia.

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✅ 2. ALOPECIA AREATA

🔹 Corticoides intralesionales

• Principio activo: Triamcinolona acetonida (inyección)

• Dosis: 2.5–10 mg/ml, 0.1 ml por placa, repetir cada 4–6 semanas.

• Administración: Solo por dermatólogo.

🔹 Corticoides tópicos de alta potencia

• Ejemplo: Clobetasol propionato 0.05% crema o loción.

• Aplicación: 1–2 veces al día durante 4 semanas. Puede repetirse en ciclos.

🔹 Minoxidil tópico (adicional)

• Puede usarse como coadyuvante en alopecia areata localizada o difusa.

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✅ 3. OTRAS OPCIONES TERAPÉUTICAS

• PRP (plasma rico en plaquetas): Clínicas dermatológicas especializadas.

• Latanoprost/Bimatoprost (uso en cejas/pestañas).

• Inmunoterapia tópica (difenciprona): reservada para alopecia areata extensa.

• Vitaminas y suplementos:

  • Solo si hay déficit demostrado: hierro, zinc, vitamina D, biotina.

  • Marcas disponibles: Pilexil®, Inneov®, Cistina B6®, Iraltone®.

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✅ RECOMENDACIONES Y SEGUIMIENTO

• Analítica recomendada: hemograma, ferritina, vitamina D, TSH, perfil androgénico en mujeres.

• Fotografías de evolución: cada 3-6 meses.

• Tratamiento prolongado: mantener por lo menos 6-12 meses para valorar eficacia.

• Derivar a dermatología si:

  • No hay respuesta al tratamiento inicial.

  • Sospecha de alopecia cicatricial.

  • Afectación extensa o rápida.