Alopecia en mujeres. Tratamiento.

 

Tratamiento de la Alopecia en Mujeres (España)

🔍 1. IDENTIFICAR EL TIPO DE ALOPECIA

Antes de iniciar tratamiento, se debe determinar el tipo de alopecia, siendo los más frecuentes en mujeres:

• Alopecia androgénica femenina (AAF)

• Efluvio telógeno (por estrés, post-COVID, postparto, dieta, etc.)

• Alopecia areata

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✅ 1. ALOPECIA ANDROGÉNICA FEMENINA (AAF)

🔹 Minoxidil tópico

• Presentaciones en España: Lacovin®, Alopexy®, Regaxidil®

• Dosis habitual:

  • Minoxidil 2%: aplicar 1 ml 2 veces al día.

  • Minoxidil 5%: aplicar 1 ml 1 vez al día (más efectivo, pero más riesgo de efectos adversos).

• Uso continuado, mínimo 6 meses para valorar eficacia.

• Efectos secundarios: Irritación, picor, hipertricosis facial reversible.

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🔹 Antiandrógenos (uso off-label)

Indicados en mujeres con signos de hiperandrogenismo (hirsutismo, acné, SOP).

▫️ Acetato de ciproterona + etinilestradiol

• Presentación: Diane 35®, Belara®

• Dosis habitual: 1 comprimido al día durante 21 días, descanso de 7 días.

• Indicaciones: AAF con perfil hormonal alterado o SOP.

▫️ Espironolactona

• Dosis habitual: 50–100 mg/día, en 1 o 2 tomas.

• Uso off-label, requiere seguimiento médico.

• Precaución: control de potasio y función renal.

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🔹 Suplementación (si hay déficit)

• Hierro (si ferritina < 40 ng/ml)

• Vitamina D (si < 30 ng/ml)

• Zinc, biotina (según análisis)

• Complementos orales:

  • Iraltone Aga®, Pilexil cápsulas®, Cistina B6®, Inneov cabello®

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✅ 2. EFLUVIO TELÓGENO (pérdida difusa de cabello)

• Frecuente tras partos, COVID, dietas, anemia, estrés.

• Tratamiento principal: corregir la causa desencadenante.

• Se puede usar minoxidil 2% o 5% como coadyuvante.

• Suplementación si déficit.

• Duración típica del cuadro: 3–6 meses.

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✅ 3. ALOPECIA AREATA

• En placas redondeadas bien delimitadas.

🔹 Corticoides tópicos de alta potencia

• Clobetasol propionato 0.05%

• Aplicación: 1 vez al día en ciclos de 4 semanas.

🔹 Minoxidil tópico: como complemento.

🔹 Infiltraciones de corticoides: en dermatología (triamcinolona).

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🔁 SEGUIMIENTO Y RECOMENDACIONES GENERALES

• Analítica inicial:

  • Hemograma, ferritina, vitamina D, TSH, andrógenos (en caso de AAF).

• Fotografías cada 3–6 meses para valorar evolución.

• Valorar estado emocional y niveles de estrés.

• Evitar tracciones, tintes agresivos, calor excesivo.

• Derivar a dermatología si:

  • No respuesta al tratamiento en 6 meses.

  • Alopecia extensa o cicatricial.