Bloqueo o arritmias segun localizacion del Infarto cardiaco.

 

🫀 1. Infarto anterior (descendente anterior – DA)

• Localización ECG: V1–V4 (anteroseptal), V3–V6 (anterior extenso)

• Complicaciones comunes:

  • Bloqueo de rama derecha e izq. (BRD - BRI)

  • Bloqueo AV de alto grado (menos frecuente que en infarto inferior)

  • Arritmias ventriculares (TV, FV), especialmente si extensa necrosis septal

  • Disfunción del nodo hisiano si se afecta el septum

🧠 Pronóstico más grave si hay BRI nuevo: se asocia con mayor mortalidad.

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🫀 2. Infarto inferior (coronaria derecha – CD, a veces circunfleja)

• Localización ECG: II, III, aVF

• Complicaciones comunes:

  • Bloqueo AV de primer, segundo (Mobitz I) o tercer grado

    • Se debe a afectación del nodo AV (nutrido por CD en 90%)

    • Suelen ser transitorios y de mejor pronóstico que en IAM anterior

  • Bradicardia sinusal (estimulación vagal, isquemia nodo SA)

  • Ritmo idioventricular acelerado (RIVA): ritmo de reperfusión típico

  • Fibrilación auricular

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🫀 3. Infarto lateral (arteria circunfleja)

• Localización ECG: I, aVL, V5–V6

• Complicaciones comunes:

  • Menos arritmogénico que anteriores e inferiores

  • Posible bloqueo de rama izquierda si extensa

  • Fibrilación auricular (si disfunción auricular)

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🫀 4. Infarto posterior (rama posterolateral de CD o circunfleja)

• Localización ECG: V7–V9 (ECG posterior), cambios recíprocos en V1–V3

• Complicaciones comunes:

  • Similares al IAM inferior

  • Riesgo de bloqueo AV si extensión al nodo AV

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🫀 5. Infarto inferoposterior o inferolateral extenso

• Puede involucrar múltiples territorios → mayor riesgo de:

  • Taquiarritmias ventriculares

  • Bloqueos AV completos

  • Disfunción de bomba severa → muerte súbita

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🔌 Resumen de arritmias/bloqueos por localización

Localización	Bloqueos comunes	Arritmias comunes
Anterior (DA)	BRD, BRI, bloqueos AV altos	Taquicardia ventricular, FV
Inferior (CD)	Bloqueo AV (Mobitz I, completo), bradicardia	RIVA, FA
Lateral (Cx)	BRI ocasional	FA
Posterior	AV si nodo afectado	RIVA, FV ocasional