Acne y clasificacion. Orientacion al tratamiento.

 

Grado de Acné	Características	Tratamiento Tópico	Tratamiento Sistémico	Comentarios
Leve	Comedones (abiertos y cerrados), pocas pápulas	- Peróxido de benzoilo (PB) - Retinoides tópicos - Ácido azelaico	No necesario	Evitar antibióticos sistémicos en este estadio
Moderado	Comedones, pápulas y pústulas más numerosas	- PB + retinoide tópico - PB + antibiótico tópico - Retinoide + antibiótico	- Doxiciclina o minociclina - Anticonceptivos orales (mujeres) - Antiandrógenos (ej. espironolactona)	Combinar con tópicos para reducir resistencias
Severo	Nódulos, quistes, riesgo de cicatrices	- Igual que en moderado, como complemento	- Isotretinoína oral (primera línea) - Antibióticos si no se puede isotretinoína (corto plazo)	Derivar al dermatólogo si es posible. Monitorear efectos adversos sistémicos.

Notas:

• Evitar monoterapia antibiótica.

• Isotretinoína requiere consentimiento informado y seguimiento.

• Siempre evaluar el impacto psicosocial del acné en el paciente.