Tratamiento en el Atrapamiento Aplastamiento de miembro prolongado.

 

Recordar que este tratamiento es para el Atrapamiento prolongado:

• 1) Sueroterapia precoz (y antes de extraer al paciente)  agresiva. 

• con sf 0.9%, no ringer porque tiene K+
• a velocidad de 1500 ml/h 

• Objetivo: reducir efectos toxicos de:

• mioglobina: Insuficiencia Renal.
• retraso en reanimacion con liquidos = 50% fracaso renal.
• K+ intracelular que pasa a sangre: Arritmias Ventriculares - PCR

• TRAS LIBERACION DEL ATRAPAMIENTO:

• Reducir velocidad sueroterapia a 500 cc /hora (alternando glucosado y fisio)
• 1 ampolla bicarbonato por litro de Suero administrado.

• 2) Alcalinizacion de orina y diureticos (Profilaxis efectos toxicos mioglobina y K+):
• Bicarbonato Sodico 1 amp (o 50 mEq) a cada litro de suero fisiologico (alcalinizacion orina)
• Manitol 10 gr a c/ litro de suero fisio.

Fuente: PHTLS