Fibrilacion Auricular. Medicacion de urgencias.

 

Metoprolol (Beloken) (5mg: 5ml)

• 5 mg bolo iv lento en 3 mins
• repetible a los 5 min
• Contraind: EPOC severo - Asma grave - Bloqueo AV 2-3er grado.

Verapamilo (Manidon) (5 mg: 2 ml )

• 2.5 o 5 o 10 mg bolo lento iv (en 3-10 mins)
• repetible alos 20 mins
• DMax: 20 mg

Digoxina (500mcg:2 ml)

• 0.5 -1mg bolo iv lento y fraccionado en varias veces (5 mins c/u) o en PC + 100 sf 0.9%
• Luego 0.25 mg/4h,  DMax: 1.5 mg  (1)
• Indicacion: 
• en FA rvr con signos de IC (disnea, edemas)
• Si shock, sincope, isquemia o IC Severa: Cardioversion Electrica sincronizada o Amiodarona 300 mg iv en 15 mins + Heparina 1 mg/Kg si FA > 48h

Amiodarona (Trangorex) (150: 3ml):

• 300 mg (2 amp) + 100 cc SG5%, lento en 3-10 mins ó
• 300 mg (2 amp) + 250 cc SG5% , pasar en 10-20 mins (fte: curso sva scs 2023)
• PC: 1 amp + 250 cc SG5% en 20 mins (fte: Medimec)
• Arritmias V y PCR

Antiagregacion: 

• 1-2 ptos en chadvasc score, y/o 3 o más en hasbled score ?
• Clopidogrel - Plavix 75-300 mg

Anticoagulacion: 

• 3 o más en chadvasc score y/o 1-2 hasbled score?
• Hbpm 1 mg/kg c24h 

Algoritmo manejo Fibrilacion Auricular.

Fuentes:

(1) Curso SVA Semergen 2022 Canarias.