IOT. Secuencia Intubacion orotraqueal Rapida.

 

Abrir via aerea

Apirar y/o retirar dentaduras, dientes, comida.

Guedel:

• medida de oreja a comisura:adulto:4-5

Hiperventilar previamente con ambu + mascarilla + 02

Si estamos en PCR, compresiones e hiperventilar previamente

Elegir tubo iot segun peso- sexo 

• muj:6,6.5,7, 
• hombres: 7-7.5,8)

Si elijo mascarilla laringea:

• muj: 4
• hombres: 5

Sedacion PRIMERO:

• Midazolam 10-15 mg en bolo iv
• Mórfina 5-10 mg 

Miorrelajacion DESPUES:  (mioflex en nevera)

• Mioflex 1-1.5 mg/kg bolo iv
• Atropina ( para prevenir bradicardia por iot)

Aspirador + Sonda de Aspiracion nasotraqueal (no si trauma facial) o orotraqueal

Laringo con pala adecuada, comprobar que funciona.

Preparada guia y lubricante para facilitar avance

Introducir tubo hasta 3 x num tubo en centimetros , comprobar NO esta en epigastrio (acp), inflar balon y fijar

Si inflada camara gastrica, aspirar contenido y aspirar aire, para prevenir neumoapiracion

Si se falla (intento de 30 segundos) , hiperventilar antes de nuevo intento:

• mirar que bien abierta via aerea, que guedel tubo, pala sean numeros adecuados

Maniobra BURP  puede ayudar

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