Gestacion y anemia ferropenica

El tratamiento aconsejado es la administración de sulfato ferroso, 500 mg/día, en dosis equivalente a 100 de Fe elemental, dos o tres veces al día según el grado de anemia. 

La administración de suplementos de hierro (National Institute for Health and Clinical Excellence, 2008) no debe ser ofrecida de rutina a todas las mujeres embarazadas porque no produce beneficios y sí efectos secundarios indeseables, fundamentalmente gastrointestinales.

Recomendaciones en el tratamiento de la anemia ferropénica en gestantes ( British Comittee of Hematology 2012) *:

• Los cambios en la dieta por sí solos son insuficientes para corregir la anemia por deficiencia de hierro y son necesarios los suplementos de hierro.
• La dosis recomendada de hierro elemental para el tratamiento de la deficiencia de hierro es de 100-200 mg al día. 
• No se deben administrar dosis más altas, ya que la absorción se satura y los efectos secundarios aumentan. 
• Se debe aconsejar a las mujeres sobre cómo tomar suplementos orales de hierro correctamente. Esto debe ser con el estómago vacío, 1 h antes de las comidas, con una fuente de vitamina C (ácido ascórbico) como el jugo de naranja para maximizar la absorción. 
• No se deben tomar otros medicamentos o antiácidos al mismo tiempo.
• Las sales de hierro ferroso son la preparación de elección. Las sales ferrosas disponibles incluyen fumarato ferroso, sulfato ferroso y gluconato ferroso.
• Para las náuseas y las molestias epigástricas, se deben intentar preparaciones con un contenido de hierro más bajo. Deben evitarse las formas de liberación lenta y con recubrimiento entérico.

* Pavord, S., Myers, B., Robinson, S., Allard, S., Strong, J., Oppenheimer, C. and on behalf of the British Committee for Standards in Haematology (2012), UK guidelines on the management of iron deficiency in pregnancy. British Journal of Haematology, 156: 588–600. [DOI 10.1111/j.1365-2141.2011.09012.x] [Consulta: 17/12/2017]

Presentaciones:

• Gluconato ferroso: 
• Losferron 695 mg (80 mg fe): 100-200 mg/ en 1-3 dosis/dia

• Sulfato ferroso:
• Fer in sol got 25 mg/ml (1 ml = 25 got)
• Fero gradumet 525 mg (105 mg fe): 1 compr/24h 
• Tardyferon 256 mg (80 mg fe): 1c/24h 

• Fumarato Ferroso:
• Foliferrón 33 mg

• Sulfato Ferroglicina 
• Ferbisol 567 mg (100mg Fe)
• Ferrosanol 567 (100 mg Fe)
• Glutaferro gotas  (30 mg/ml)

Fuente: Murciasalud

Preevid: ¿Que presentación de hierro oral es la más aconsejable para tratar una anemia ferropénica gestacional? (murciasalud.es)