ACV Ictus - Accidente cerebrovascular tratamiento de urgencias

DESCARTAR HIPOGLUCEMIA, TOXICOS (farmacos, drogas) , EPILEPSIA (AP) , MENINGITIS- ENCEFALITIS (Temperature)


CODIGO ICTUS: Indicado en:

•  independiente para AVD

•  ictus con déficit neurológico objetivo.(NO EN REGRESION NI MU GRAVE)

•  Inicio del episodio en las anteriores 6 horas (segun territorio vascular 24h)

• TAS<180 o TAD <110

•  NO Hemorragia intracraneal, incluido sospecha de hemorragia subaracnoidea, con TAC normal.

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TRATAMIENTO:

o2,Tª,TA,FC,Gluc, GCS (hic)



# O2

# SNG (test deglucion 5mlà tos involuntaria?)


# Control TA: Avisar si TAS> 220- 120 o <100 - <50

• Objetivo: en Hipertensos 170/110, en no hipertensos: 150/90

# FC (normofc) y ekg (descartar FA)

# Gluc: 80 – 150 mg/dl

# TEMPERATURA :

• fiebre, hipertermia , hipotermia: afecta a ffss y nivel de consc

# GLASGOW y focalidad nrl c/4h:

#descartar HIC: bradi-hta, anisocoria, patronresp. caida gcs 2 ptos.

• · normoventilar,
• · manitoL 350 ml iv en 20 min ,
• · seguril,
• · suerosalino hipertonico 3% – (1 sf 250 + 3 amp clna),
• · elevacion cabecera 45º

# SUEROTERAPIA: Evitar Glucosado en las primeras 24h. Usar S.FISIOLÓGICO: 1000ml/24h ( 1500 si es hemorrágico) + 20-30 mEq ClK/24h

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# SONDA VESICAL

VIGILAR VIA AEREA

X SI DETERIORO NRL – ELEVAR CABECERA 45º + aspiracion nasogastrica?
ambu/iot

Hipertension Intracraneal desarrollada.

Clinica segun territorio afectado