Anafilaxia Resumen Tratamiento

 

- O2  a 100% VM % o Reservorio

- ADRENALINA IM 0.5 mg (cara anterolat muslo o  donde pueda) 

        - repetir c/5 mins sino efecto deseado 

        - Niños: 0.3 mg a 0.5 mg

- ADRENA NEBULIZADA ? (abajo)

-- AEROSOLTERAPIA:

    - Obstrucción vía aérea superior (estridor): 

            • Adrenalina nebulizada 0,5 mg/kg (máx. 5 mg)  a 5lpm

• repetible x 3

           * Megadosis Budesonida  2 mg 

    - Obstrucción vía aérea inferior (broncoespasmo): 

            • Salbutamol  nebulizado (< 20 kg: 2,5 mg; > 20 kg: 5 mg) o inhalado (5-10 puff).

            + atrovent 500 mcg + 02 a 6lpm repetibles c/10-20 mins

- VVP  + SUEROTERAPIA iv ( si hTA) a ritmo 1-2 l/h (o bolos de 200 cc iv)

- POLARAMINE  1/2 o 1 amp iv/im

- ACTOCORTINA  300-600 mg bolo iv

• ASOCIAR Dexametasona vo (dosis) u estilsona (P x 0.15)
• Recordar esta opcion sino vvp.  

- URBASÓN 1-2 mg bolo iv

- POSICIÓN  

• Trendelemburg si shock,  
• PERO incorporar cabezal si disnea o vomitos)

- Derivacion HOSPITALARIA precoz.

Si PC Adrenalina:

• 5 amp Adrena + 250 cc SG5%/ SF iv
• DI HipoTA: 0.2 mcg /k/min (= pa 70 kg : 42 ml/h = 15 got/min)
• DI: BRADICARDIA 2-10 mcg/min / Uso 5mcg/min = 15ml/h (5 got/min)

Fuentes:

7_Anafilaxia_4ed.pdf (seup.org)