IBP en pirosis o ERGE. Tratamiento de prueba y manejo.

 Manejo del Paciente con Pirosis retroesternal.

Tratamiento con IBP por 4 - 8 semanas con respuesta completa:


No hay datos de alarma (disfagia, odinofagia, pérdida de peso, anemia, vómitos, sangrado, etc.).
 Interpretación

Esto se considera un éxito terapéutico del tratamiento empírico para ERGE leve o no complicada.

Suspender IBP progresivamente (no de golpe, para evitar efecto rebote de ácido):

• Reducir a días alternos durante 1–2 semanas, luego suspender.
• Alternativamente, pasar a dosis baja o usar “a demanda” si reaparecen síntomas leves.

Seguimiento en atención primaria:

• Revalorar si los síntomas reaparecen o empeoran.
• Considerar manejo “a demanda” con IBP o antiácidos.
• Derivar a Digestivo solo si:

• Falla terapéutica (síntomas persistentes pese a IBP adecuado).
• Recaídas frecuentes o necesidad de IBP continuo.
• Presencia de signos de alarma:
• disfagia, odinofagia, pérdida de peso, anemia, vómitos, sangrado, etc
• Edad >50 años sin estudios previos o factores de riesgo de neoplasia.