Bronquitis Aguda. Tratamiento.

 

• Infección del árbol bronquial, que produce edema de la pared del bronquio y aumento de moco. 

• Causa es vírica en más del 90% de los casos. Al tratarse de un proceso autolimitado, se recomienda no administrar antibióticos.
• Solo se cubrira con atb si empeoramiento con areas de hipofonesis y crepitantes, sospechando neumonia..

• Pueden administrarse analgésicos  paracetamol 500 mg/4-6 h y/o los antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno o el naproxeno son útiles para aliviar la tos. 

• si hay tos importante se puede administrar:

• Dextrometorfano, 30 mg/6 h, aunque 
• si es irritativa puede darse también Codeína 10-30 mg/4-6 h (contraindicada durante el embarazo).
• Alternativa: Cloperastina (Flutox)

• Si hay broncospasmo, conviene utilizar broncodilatadores (terbutalina, salbutamol) y/o corticoides inhalados (budesonida, fluticasona)

• Si requiere en Urgencias se puede usar Aerosolterapia con salbutamol 2.5 mg + atrovent 250 mcg con oxigenoterapia a 6lpm.

• En un 25% de los casos sigue habiendo tos al cabo de 3 semanas. 

• En pacientes que presentan repetidos episodios de bronquitis, tienen que realizarse pruebas funcionales respiratorias (Espirometria) para descartar el diagnóstico de Asma - EPOC

• Tener en mente Bordetella Pertusiss (Tos Ferina), en cuyo caso se trata con macrolidos (Azitromicina 500 mg vo c24h 1 día , luego Azitromicina 250 mg c24h  4dias más / Claritromicina 500 mg c12h  7 días.

Fuente:

AMF - SEMFYC , MSD y modificacion propia.