Antibioticos en colirio o pomada Oftalmicos. Conjuntivitis bacteriana tratamiento.

 

Colirio durante el dia - Pomada por la noche

Colirios: Tobramicina, ciprofloxacino, cloramfenicol, gentamicina, Moxifloxacino

Pomadas: Eritro, tobramicina, ciprofloxacino, gentamicina, Clortetraciclina, Cloramfenicol.

RESUMEN:

Tipo de paciente	Fármaco	Vía	Dosis habitual	Duración	Observaciones
Adultos y niños	Tobramicina 0.3%	Colirio	1 gota cada 4–6 h (más frecuente al inicio)	5–7 días	Eficaz y bien tolerado; útil en infecciones leves a moderadas
	Gentamicina 0.3%	Colirio	1 gota cada 4–6 h	5–7 días	Similar a tobramicina; puede causar algo más de irritación
	Ácido fusídico 1%	Gel ocular	1 gota cada 12 h	5–7 días	Buena adherencia; ideal en niños y escolares
	Ciprofloxacino 0.3%	Colirio	1–2 gotas cada 2 h (fase aguda), luego cada 4–6 h	5–7 días	Elección en formas más severas o riesgo de queratitis
	Cloranfenicol 0.5%	Colirio	1 gota cada 2–4 h	5–7 días	Aceptable en mayores de 2 años; restringido en algunos países

Consideraciones generales:

• Inicio empírico sin necesidad de cultivo en la mayoría de los casos.

• Mejorar higiene ocular: lavados con suero fisiológico 3–4 veces/día.

• Retirar lentes de contacto hasta resolución completa.

• Si no mejora en 48–72 h, considerar otra etiología (vírica, alérgica, clamidia, gonococo).

• En neonatos, tratamiento y evaluación urgente (riesgo de infección gonocócica o clamidial).

Colircusi (colirio) o oftalmolosa (pomada) de Icol

•  (cloramfenicol + dexametasona)

Gentamicina:

• colirio o oftalmolosa pomada

Colircusi Gentadexa

• Gentamicina + dexametasona + tetrizolina

Colircusi Medrivas Antibiotico

• Cloranfenicol
• Medroxiprogesterona
• Tetrizolina (peripheral alpha adrenergic)

Maxitrol  (colirio)  ó  

Oftalmolosa Cusi prednisona neomicina:

• Neomicina + Polimixina B + Dexametasona

Tobrex colirio y pomada 

Tobradex 

• Tobramicina + Dexametasona

Oftalmolosa Cusi Antiedema:

• Cloruro Sodico 50 mg/g 
• Indicado en larvas oculares, las exfixia (ej larvas de mosca...)

Aureomicina 

• Tetraciclina

Vigamox

• Moxifloxacino col

Oftacilox:

• Ciprofloxacino colirio y pomada

Eritromicina pomada

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Segun Guia ABE 27 Marzo 2026 :


Se recomienda la no utilización de colirios de aminoglucósidos (tóxicos para el epitelio corneal) y fluorquinolonas (riesgo de aparición de resistencias y alto coste).

Se propone cualquiera de las siguientes pautas.

• Diferir el inicio de tratamiento antibiótico 48-72 h. En ese periodo se recomiendan lavados oculares frecuentes con SSF. 
• En caso de ser necesario, e puede utilizar cualquiera de las siguientes pautas:
• Pomada de eritromicina, cloranfenicol , clortetraciclina : un cordón de 1 cm aproximadamente de pomada dentro del párpado inferior, 4 veces al día hasta que mejore y continuar con 1 aplicación c/12 horas hasta completar 5-7 días.
• Colirio de Gramicidina-Polimixina B-Neomicina16: 1-2 gotas c/6 horas hasta que mejore y continuar con 1-2 gotas c/12 horas hasta completar 5-7 días. En niños mayores de 2 años

SEGUN FISTERRA:

Algunos estudios han mostrado mayor eficacia con:

• fluorquinolonas (ciprofloxacino u ofloxacino) o 
• azitromicina al 1,5% 


que con los antibióticos clásicos 
• tobramicina, gentamicina o 
• trimetoprim.


aunque puede usarse cualquiera de las opciones durante 5-7 días .

Deben tenerse en cuenta las siguientes recomendaciones de manejo:


• Es aconsejable citar a los pacientes a los 2-4 días para ver la evolución.
• El antibiótico puede usarse con mayor frecuencia los primeros días y en pomada por la noche.
• Limpiar secreciones con suero fisiológico por las mañanas, lavarse con frecuencia las manos y no compartir útiles de aseo.
• En caso de lentillas son de elección las fluorquinolonas (ciprofloxacino u ofloxacino) por la posibilidad de Pseudomonas y usar gafas durante 2 semanas.
• Si la evolución no es buena, sospechar: etiología vírica, mal cumplimiento terapéutico, higiene deficiente o infección por germen no habitual (Chlamydia, tracoma, Staphylococcus aureus resistente a la meticilina, especialmente en residencias).

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Clamydia Trachomatis (ETS -> uretritis - cervicitis)) TRATAMIENTO:

Docicilina 100 mg vo 1.0.1 14d

Eritromicina  500 mg c8h 14 d

+  atb oft (aureomicina o eritromicina)

Tratamiento farmacológico:

• En  infecciones bacterianas, como  conjuntivitis, blefaritis, queratitis, orzuelo y la oftalmía del recién nacido, se usan antibióticos.

• Si secreción muy abundante  emplear colirios con antibióticos de amplio espectro:
• tetraciclinas, cloranfenicol, rifampicina, etc.)
• inicialmente con gran frecuencia (una gota cada 2-4 h, durante 48 h); 
• posteriormente cada 4-6 h, hasta completar 7-10 días.

• Cuando la conjuntivitis se debe a clamidias (tracoma, conjuntivitis de inclusión): 
•  emplear pomadas oftálmicas de tetraciclinas o eritromicina, y
•  la misma medicación por vía oral (doxiciclina, 100 mg/12 h o eritromicina 500 mg/6 h) hasta completar 3 semanas.

• Las conjuntivitis virales normalmente se resuelven espontáneamente en una o dos semanas. En casos graves como la queratitis y queratoconjuntivitis herpéticas se administran aciclovir y trifluridina.

MSD:

• Si no se sospecha una infección por gonococos ni por clamidia:
• se suele tratar empíricamente con colirios de moxifluoxacina al 0,5% 3 veces al día durante 7 a 10 días u  otra fluoroquinolona o
•  trimetoprim/polimixina B 4 veces al día. 

• Una mala respuesta clínica después de 2 a 3 días indica que la causa es una bacteria resistente, un virus o una alergia. 

• Se deben realizar los cultivos y los estudios de sensibilidad (cuando no se realizaron antes)

Otros Articulos:

• Mas alternativas y en complicadas

Fuentes:

MSD Profesionales, Guia ABE, Guía clínica de Conjuntivitis bacterianas - Fisterra